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头皮撕脱伤
头皮撕脱伤( scalp avulsion )多因发辫受机械力牵扯,使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。
【诊断】
1 .临床表现
( 1 )休克:失血性或疼痛性休克。
( 2 )活动性出血:接诊后常能见到自头皮创缘有动脉性出血。
2 .辅助检查(应在急诊止血后进行)
( 1 )实验室检查
1 )血常规化验了解机体对创伤的反应状况,有无继发感染。
2 )血红蛋白和血细胞比容持续下降表明出血严重。
( 2 )影像学检查
1 )头颅 X 线片:摄片包括正位、侧位平片。
2 )头颅 CT :以除外颅内异常。
【治疗】
应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下,行中厚皮片植皮术,对骨膜已撕脱者,需在颅骨外板上多处钻孔达板障,然后植皮。条件允许时,应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合,如获成活,可望头发生长。
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