头皮裂伤

头皮裂伤（ scalp laceration ）系为锐器或钝器伤所致。由于帽状腱膜具有纤维小梁结构的解剖特点，头皮血管破裂后血管不易自行收缩而出血较多，可引起失血性休克。

【诊断】

1 ．临床表现

（ 1 ）活动性出血：接诊后常能见到自头皮创口有动脉性出血。

（ 2 ）休克：在创口较大、就诊时间较晚的病人可有出血性休克的临床表现。

2 ．辅助检查（检查应注意在急诊止血后进行）

（ 1 ）实验室检查

1 ）血常规化验了解机体对创伤的反应状况，有无继发感染。

2 ）血红蛋白和血细胞比容持续下降表明出血严重。

（ 2 ）影像学检查

1 ）头颅 X 线片：摄片包括正位、侧位和创口部位切线位平片。

2 ）头颅 CT ：以除外颅内异常。

【治疗】

头皮血供丰富，其清创缝合的时限允许放宽至 24 小时，在使用抗生素的情况下，可延长至 72 小时。采用一期全层缝合，其后注射破伤风抗毒素，并根据创伤情况应用抗生素、补液输血等。此外，必须检查伤口深处有无骨折或碎骨片，如果发现有脑脊液或脑组织外溢，需按开放性颅脑损伤处理。