弥漫性轴索损伤

弥漫性轴索损伤（ diffuse axonal injury ）是加速或减速的惯性力所致的弥漫性脑损伤，由于脑的扭曲变形，脑内产生剪切或牵拉作用，造成脑白质广泛性轴索损伤。损伤可位于大脑半球、胼胝体、小脑或脑干。显微病理表现为神经轴索断裂。

【诊断】

1 ．临床表现

（ 1 ）昏迷：受伤当时立即出现昏迷，且昏迷时间较长。神志好转后，可因继发性脑水肿而再次昏迷。

（ 2 ）瞳孔变化：如果累及脑干，可有一侧或双侧瞳孔散大。对光反应消失，或同向性凝视。

2 ．辅助检查

（ 1 ）血常规检查：了解应激状况。

（ 2 ）血生化检查：鉴别昏迷因素。

（ 3 ）神经影像检查

1 ）头颅 CT ：可见大脑皮质与髓质交界处、胼胝体、脑干、内囊区或三脑室周围有多个点或片状出血灶。

2 ）头颅 MRI ：可精确反映出早期缺血灶、出血灶和轴索损伤改变。

【治疗】

1 ．同脑震荡。

2 ．脱水治疗。